Што да направите кога барањето за осигурување е одбиено
Одбивањето е одлука што можете да ја оспорите: прво интерно кај службеникот за жалби на осигурителот, а потоа кај Одборот за жалби во осигурувањето (Ankenævnet for Forsikring). Еве го целиот пат на поднесување жалби чекор по чекор: што да соберете, што да напишете и што се случува по патот.
Добијте го одбивањето во писмена форма, со условите
Првиот чекор е секогаш ист: побарајте одбивање во писмена форма со прецизно наведување на условите на кои се потпира осигурителот, не само „штетата не е покриена“, туку и која клаузула во условите.
Потоа прочитајте ги условите наспроти она што всушност се случило, точка по точка. Тоа е основата на целата жалба, а образложението честопати излегува послабо отколку што звучи писмото за одбивање.
Забележете ги сите рокови во писмото за одбивање и реагирајте брзо, а не совршено: кратка писмена белешка дека не се согласувате и дека ќе поднесете жалба го зачувува вашиот став додека го собирате материјалот.
Процесот на одборот е писмен, па затоа случајот мора да биде завршен од самиот почеток. Соберете сè пред да ја напишете првата жалба:
Контролна листа: што да се собере
Полисата и целосните услови на полисата
Вашиот извештај за барање за надомест и одбивањето од осигурителот
Фотографии или видео од штетата
Фискални сметки и доказ за купување на оштетените предмети
Извештаи од проценители или експерти, доколку постојат
Целата кореспонденција со осигурителот
Полициски извештај или медицински картони, доколку е релевантно
Поднесете жалба до службеникот за жалби на осигурителот
Секој дански осигурител мора да има одделение одговорно за жалби, а одборот го разгледува вашиот случај само откако компанијата ќе ја потврди својата одлука или не одговори. Внатрешната жалба не е формалност; таа е портата кон остатокот од патот.
Структурирајте ја жалбата во четири дела: што се случило, што одлучила компанијата, зошто не се согласувате (со упатувања на условите и вашите докази) и што сакате. Прикачете ја документацијата, побарајте писмен одговор и зачувајте сè.
Контакт информациите за службеникот за жалби се наоѓаат на веб-страницата на осигурителот. Ако одбивањето се поништи тука, случајот е завршен; ако се потврди, продолжувате во одборот.
Како да се жалите до Одборот за жалби за осигурување (Ankenævnet за Forsikring)
Одборот за жалби во врска со осигурувањето обработува жалби од приватни лица за речиси сите видови полиси. Случајот е писмен и не ви е потребен адвокат.
Чекор по чекор
Пополнете го формуларот за жалби на ankeforsikring.dk
Платете ја таксата (мал износ; вратен ако победите или ако одборот не може да го реши случајот)
Осигурителот го поднесува својот писмен одговор на жалбата
Вие коментирате за одговорот на осигурителот, точка по точка, со вашите докази.
Одборот одлучува, обично по 6-8 месеци
По одлуката: што ќе се случи следно?
Ако победите, огромното мнозинство осигурители ја почитуваат одлуката. Сепак, компанијата може да избере да не го стори тоа, и потоа мора да го каже тоа во краток рок, а следниот чекор е суд, каде што одлуката на одборот има значителна тежина.
Ако делумно добиете или осигурителот понуди спогодба по пат, пресметајте пред да ја прифатите: споредете ја понудата со вашето документирано барање и запомнете дека спогодбата генерално го затвора случајот засекогаш.
Доколку случајот стигне до суд, проверете ја економската состојба пред да одлучите: осигурувањето за правни трошоци може да ги покрие трошоците, а доколку ги исполнувате финансиските услови, бесплатната правна помош (бесплатен пробен период) може да биде опција.
Повеќето изгубени жалби се сопнуваат поради истите работи. Избегнувајте ги овие:
Жалби само преку телефон: Се што не е во писмена форма не постои во писмена постапка
Пропуштени рокови: секогаш одговарајте во роковите на осигурителот и одборот и побарајте продолжување наместо да молчите
Претерани тврдења: тврдењето дека сте над она што можете да го документирате поканува дискусија за вашата должност за откривање
Settling too early: не прифаќајте делумна исплата пред да биде проценето целото побарување
Нецелосна датотека: Процесот на одборот е писмен, па затоа случајот мора да биде завршен од првиот ден
Најчесто поставувани прашања во врска со жалби за осигурување
Да. Одборот ќе го преземе случајот само откако ќе поднесете жалба до осигурителната компанија и до службеникот за жалби на осигурителната компанија, или тие ќе ја потврдат својата одлука, или нема да одговорат на вашата жалба.
Мала такса, која се враќа ако добиете целосно или делумно, или ако одборот не може да го реши случајот. Тековната цена е на ankeforsikring.dk.
Обично 6–8 месеци, во зависност од тоа колку рунди изјави поднесуваат страните. Целосна жалба со целата документација од самиот почеток е најдобриот начин да се избегнат одложувања.
Потоа следниот чекор е судот, каде што одлуката на одборот има вистинска тежина. Прво проверете го осигурувањето за правни трошоци и бесплатниот процес за да ја знаете економијата на случајот.
Одборот обработува жалби од приватни лица за повеќето видови приватни полиси: содржина, куќа, автомобил, осигурување за несреќи, патување и друго. Деловното осигурување генерално не спаѓа во категоријата.
Каде да се жалите
Одборот за жалби за осигурување
Одборот бара службеникот за жалби да биде првиот што ќе го направи тоа. Процесот е писмен, затоа поднесете го случајот комплетен од самиот почеток.
Поднесете писмена жалба до службеникот за жалби на осигурителот
Чекајте компанијата да ја потврди својата одлука или да не одговори
Пополнете го формуларот за жалби на одборот и платете ја таксата
Одговорете на изјавите на осигурителот и почекајте ја одлуката